Abses perianal berulang kali merupakan kondisi ketika benjolan berisi nanah di sekitar anus muncul kembali setelah sebelumnya sembuh atau sudah menjalani pengobatan. Kondisi ini sering ditandai dengan pembengkakan yang terasa nyeri, kemerahan, dan terkadang disertai keluarnya nanah dari area sekitar anus.
Jika abses terus berulang di lokasi yang sama, jangan anggap sebagai masalah biasa. Pada sebagian kasus, abses perianal yang berulang dapat berkaitan dengan fistula ani, yaitu saluran abnormal yang menghubungkan bagian dalam anus dengan kulit di sekitarnya. Karena itu, pemeriksaan dokter penting dilakukan untuk mengetahui penyebabnya dan menentukan penanganan yang sesuai.
Mengapa Abses Perianal Bisa Berulang Kali?
Abses perianal terjadi akibat infeksi pada kelenjar di sekitar saluran anus yang menyebabkan terbentuknya kumpulan nanah. Meskipun abses sudah pecah atau pernah ditangani, kondisi ini tetap dapat muncul kembali karena beberapa penyebab berikut.
1. Terbentuknya Fistula Ani
Penyebab paling umum abses perianal yang berulang adalah fistula ani. Setelah abses pecah atau menjalani tindakan drainase, terkadang terbentuk saluran abnormal yang menghubungkan bagian dalam anus dengan kulit di sekitarnya.
Saluran ini dapat menjadi jalan keluarnya cairan atau nanah secara berulang. Jika fistula belum ditangani, abses dapat terus muncul di lokasi yang sama.
2. Infeksi Belum Tuntas
Pada beberapa kasus, sumber infeksi masih tersisa meskipun benjolan sudah mengecil atau nanah sudah keluar. Akibatnya, infeksi dapat kembali berkembang dan membentuk abses baru.
Karena itu, hilangnya benjolan tidak selalu berarti infeksi sudah benar-benar sembuh.
3. Penyumbatan Kelenjar Anus
Kelenjar kecil di sekitar anus dapat kembali tersumbat sehingga bakteri berkembang di dalamnya. Kondisi ini dapat memicu infeksi berulang, terutama jika terdapat faktor lain yang mendukung terbentuknya abses.
4. Penyakit Yang Mendasari
Sebagian kecil abses perianal berulang dapat berkaitan dengan kondisi tertentu, seperti penyakit Crohn, diabetes yang kurang terkontrol, atau gangguan daya tahan tubuh. Jika abses sering kambuh, dokter mungkin akan mengevaluasi kemungkinan adanya penyebab yang mendasari.
Gejala Abses Perianal Berulang
Abses perianal yang kambuh biasanya menimbulkan gejala yang mirip dengan episode sebelumnya. Beberapa tanda yang perlu diwaspadai meliputi:
- Benjolan yang muncul kembali di sekitar anus.
- Nyeri berdenyut yang semakin berat saat duduk atau berjalan.
- Pembengkakan dan kemerahan pada kulit sekitar anus.
- Keluar nanah atau cairan berbau tidak sedap.
- Demam atau tubuh terasa tidak enak pada sebagian pasien.
Pada beberapa orang, benjolan dapat pecah sendiri sehingga nanah keluar dan rasa nyeri berkurang. Namun, kondisi tersebut tidak selalu berarti infeksi sudah selesai.
Apakah Abses Perianal Berulang Berbahaya?
Abses perianal yang terus berulang tidak boleh diabaikan karena dapat menandakan adanya fistula ani atau infeksi yang belum teratasi. Jika dibiarkan, infeksi dapat menyebabkan kerusakan jaringan di sekitar anus dan mengganggu aktivitas sehari-hari.
Segera periksakan diri jika benjolan semakin besar, nyeri bertambah berat, muncul demam, atau keluar nanah secara terus-menerus. Penanganan yang tepat dapat membantu mencegah komplikasi yang lebih serius.
Bagaimana Cara Mengatasi Abses Perianal Berulang?
Penanganan bergantung pada penyebab abses. Jika masih terdapat kumpulan nanah, dokter dapat mempertimbangkan tindakan drainase untuk mengeluarkan nanah. Setelah itu, evaluasi dilakukan untuk mengetahui apakah terdapat fistula ani yang menjadi penyebab kekambuhan.
Pada kasus yang berkaitan dengan fistula ani, penanganan ditujukan pada saluran fistula, bukan hanya absesnya. Antibiotik dapat diberikan pada kondisi tertentu sesuai pertimbangan dokter, tetapi umumnya tidak menjadi satu-satunya terapi untuk mengatasi abses yang memerlukan pengeluaran nanah.
Hindari memencet benjolan atau mencoba mengeluarkan nanah sendiri di rumah karena tindakan tersebut dapat memperburuk infeksi.
Bagaimana Dokter Memastikan Penyebab Kekambuhan?
Dokter akan menanyakan riwayat abses sebelumnya, lokasi benjolan, serta apakah pernah keluar nanah atau menjalani tindakan drainase. Selanjutnya, dilakukan pemeriksaan fisik untuk menilai kondisi area sekitar anus.
Apabila dicurigai terdapat fistula ani, pemeriksaan lanjutan dapat dipertimbangkan untuk mengetahui jalur saluran fistula sebelum menentukan tindakan yang paling sesuai.
Penanganan Abses Perianal di ST Wasir Center
ST Wasir Center menyediakan layanan pemeriksaan untuk pasien yang mengalami abses perianal berulang maupun fistula ani. Dokter spesialis bedah akan mengevaluasi apakah benjolan disebabkan oleh abses yang masih aktif atau sudah berkaitan dengan fistula ani.
Jika ditemukan fistula ani, salah satu metode yang tersedia adalah FILAC (Fistula-tract Laser Closure) menggunakan teknologi laser dari Jerman. Namun, metode ini hanya dipilih setelah dokter menilai lokasi dan kompleksitas saluran fistula. Pada abses yang masih aktif, penanganan infeksi menjadi prioritas sebelum menentukan tindakan lanjutan.
Dengan pemeriksaan yang tepat, penyebab kekambuhan dapat diidentifikasi sehingga penanganan tidak hanya berfokus pada benjolan yang muncul kembali.
Kesimpulan: Abses Perianal Berulang Kali
Abses perianal berulang kali dapat menjadi tanda bahwa masih terdapat infeksi yang belum tuntas atau sudah terbentuk fistula ani. Gejalanya berupa benjolan nyeri, pembengkakan, keluarnya nanah, hingga demam pada sebagian kasus.
Jika abses terus muncul di lokasi yang sama, jangan menunda pemeriksaan. Diagnosis yang tepat membantu menentukan apakah diperlukan penanganan untuk abses, fistula ani, atau kondisi lain yang menjadi penyebab kekambuhan.
