Abses perianal tanpa demam merupakan kondisi ketika terbentuk kumpulan nanah akibat infeksi di jaringan sekitar anus, tetapi tidak disertai peningkatan suhu tubuh. Kondisi ini tetap perlu diwaspadai karena tidak semua infeksi menyebabkan demam, terutama pada tahap awal atau ketika respons tubuh terhadap infeksi berbeda-beda.

Sebagian orang mungkin hanya merasakan benjolan, nyeri ketika duduk, atau pembengkakan di sekitar anus. Karena tidak mengalami demam, keluhan tersebut terkadang dianggap sebagai ambeien biasa. Padahal, abses perianal membutuhkan penanganan medis agar infeksi tidak semakin berkembang.

Apa itu Abses Perianal?

Abses perianal adalah kumpulan nanah yang terbentuk akibat infeksi pada kelenjar atau jaringan di sekitar anus. Infeksi biasanya bermula ketika kelenjar kecil di dalam saluran anus mengalami penyumbatan dan terinfeksi bakteri.

Seiring berkembangnya infeksi, nanah dapat terkumpul di jaringan sekitar anus dan membentuk benjolan yang terasa nyeri.

Abses dapat muncul tepat di dekat lubang anus maupun pada jaringan yang letaknya lebih dalam. Lokasi dan ukuran abses dapat memengaruhi gejala yang dirasakan pasien.

Mengapa Abses Perianal Bisa Terjadi Tanpa Demam?

Demam merupakan salah satu respons tubuh ketika menghadapi infeksi. Namun, gejala ini tidak selalu muncul pada setiap penderita abses perianal.

Ada beberapa kemungkinan alasan seseorang mengalami abses tanpa demam.

1. Infeksi Masih Pada Tahap Awal

Pada tahap awal, infeksi mungkin masih terlokalisasi di jaringan sekitar anus. Tubuh belum tentu menunjukkan respons sistemik berupa peningkatan suhu, meskipun benjolan dan nyeri sudah mulai terasa.

2. Lokasi Abses Terbatas

Abses yang masih terlokalisasi dapat menimbulkan gejala utama berupa pembengkakan dan nyeri pada area yang terinfeksi tanpa disertai keluhan umum seperti demam.

Namun, abses yang tampak kecil tetap dapat membutuhkan tindakan medis.

3. Respons Kekebalan Tubuh Berbeda: Abses Perianal Tanpa Demam

Setiap orang memiliki respons imun yang berbeda terhadap infeksi. Pada sebagian pasien, terutama yang memiliki diabetes atau gangguan sistem kekebalan tubuh, tanda infeksi seperti demam dapat tidak terlalu jelas.

Karena itu, tidak adanya demam bukan berarti infeksi sudah ringan atau tidak berbahaya.

Gejala Abses Perianal Tanpa Demam

Walaupun tidak mengalami demam, penderita abses perianal tetap dapat merasakan beberapa gejala berikut:

• Benjolan di dekat lubang anus.
• Nyeri ketika duduk atau berjalan.
• Pembengkakan dan kemerahan pada kulit sekitar anus.
• Area benjolan terasa hangat.
• Nyeri berdenyut atau semakin berat.
• Keluar nanah jika abses pecah dengan sendirinya.
• Rasa tidak nyaman ketika BAB.

Pada abses yang letaknya lebih dalam, benjolan mungkin tidak terlihat dari luar. Pasien bisa merasakan nyeri atau tekanan di sekitar anus tanpa mengetahui sumber keluhannya.

Perbedaan Abses Perianal dan Ambeien

Abses perianal sering disalahartikan sebagai ambeien karena keduanya dapat menimbulkan benjolan di sekitar anus.

Namun, terdapat beberapa perbedaan penting:

Abses perianal:

• Disebabkan oleh infeksi.
• Benjolan umumnya terasa nyeri dan membengkak.
• Kulit sekitar benjolan dapat terlihat merah dan hangat.
• Dapat mengeluarkan nanah.
• Bisa terjadi tanpa demam.

Ambeien:

• Disebabkan oleh pembengkakan bantalan pembuluh darah hemoroid.
• Dapat menimbulkan benjolan di sekitar anus atau prolaps jaringan dari dalam anus.
• Sering disertai perdarahan merah segar, gatal, atau rasa mengganjal.
• Tidak disebabkan oleh infeksi bakteri.

Pemeriksaan dokter diperlukan untuk membedakan kedua kondisi tersebut karena penanganannya sangat berbeda.

Bagaimana Cara Mengatasi Abses Perianal?

Abses perianal umumnya membutuhkan tindakan untuk mengeluarkan nanah atau drainase. Tindakan ini bertujuan mengatasi kumpulan nanah dan mengurangi sumber infeksi.

Antibiotik dapat diberikan pada kondisi tertentu, misalnya jika terdapat infeksi yang menyebar atau faktor risiko khusus. Namun, antibiotik saja biasanya tidak cukup untuk mengatasi abses yang sudah terbentuk.

Hindari memencet atau menusuk benjolan sendiri karena dapat menyebabkan infeksi menyebar dan memperburuk kondisi jaringan.

Hubungan Abses Perianal Dengan Fistula Ani

Salah satu komplikasi yang dapat terjadi setelah abses perianal adalah terbentuknya fistula ani.

Fistula ani merupakan saluran abnormal yang menghubungkan bagian dalam anus dengan kulit di sekitarnya. Saluran ini dapat terbentuk ketika infeksi meninggalkan jalur yang tidak menutup dengan sempurna.

Beberapa tanda fistula ani antara lain:

• Lubang kecil di dekat anus.
• Keluar nanah atau cairan berulang.
• Luka yang sulit mengering.
• Benjolan yang terkadang membengkak kembali.
• Nyeri yang muncul secara berulang.

Jika abses sudah berkembang menjadi fistula, pasien mungkin membutuhkan tindakan khusus untuk menangani saluran tersebut.

Di ST Wasir Center, tersedia metode FILAC (Fistula-tract Laser Closure) untuk penanganan fistula ani pada pasien dengan kondisi yang sesuai. Metode ini menggunakan energi laser untuk membantu menangani saluran fistula setelah dilakukan evaluasi oleh dokter spesialis bedah.

Kapan Harus Memeriksakan Diri?

Jangan menunggu sampai muncul demam untuk memeriksakan benjolan di sekitar anus. Segera konsultasikan jika benjolan semakin besar, terasa nyeri, kulit tampak merah, atau mengeluarkan nanah.

Jika muncul nyeri hebat, menggigil, tubuh terasa lemas, atau pembengkakan semakin cepat, segera cari pertolongan medis. Penderita diabetes dan orang dengan daya tahan tubuh rendah juga perlu lebih waspada terhadap tanda infeksi.

Kesimpulan: Abses Perianal Tanpa Demam

Abses perianal tanpa demam tetap merupakan kondisi infeksi yang perlu mendapatkan perhatian medis. Tidak adanya demam bukan berarti tidak ada infeksi atau kondisi tersebut aman dibiarkan.

Penanganan umumnya membutuhkan drainase untuk mengeluarkan nanah, sedangkan pemberian antibiotik disesuaikan dengan indikasi. Pemeriksaan sejak awal juga penting untuk mengidentifikasi kemungkinan terbentuknya fistula ani dan mencegah komplikasi lebih lanjut.